Alianza IberoamericanaLa Alianza reúne a los médicos especialistas verificados de Iberoamérica. Entre los recursos que pone a disposición de sus miembros están estos formatos: usted escribe lo de siempre y el portal le da un diseño profesional, con su sello de especialista verificado. Abajo, el mismo contenido antes y después.
Muestras con datos ficticios. El uso de los formatos es exclusivo de los miembros de la Alianza.
Lo que usted decide en consulta, en una hoja que el paciente entiende y se lleva: cada medicamento con su horario, cuidados y signos de alarma.
Nombre: Ricardo Salinas Ortega Edad: 34 años Fecha: 02/10/2026
Dx: Faringoamigdalitis bacteriana.
1. Amoxicilina 500 mg cápsulas. Tomar 1 cada 8 hrs por 10 días.
2. Paracetamol 500 mg tabletas. Tomar 1 cada 8 hrs si hay fiebre o dolor, máximo 3 días.
3. Gargarismos con agua tibia y sal 3 veces al día.
Tomar abundantes líquidos, dieta blanda, evitar bebidas muy frías e irritantes, reposo relativo 2 días. Terminar el antibiótico aunque se sienta bien. Acudir a urgencias si hay dificultad para respirar o para tragar saliva, fiebre mayor de 39 °C que no baja con el medicamento o si no puede abrir bien la boca.
Revisión en 10 días.
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Firma
| Medicamento | Cómo tomarlo | Por cuánto tiempo |
|---|---|---|
| Amoxicilina 500 mg cápsulas | 1 cápsula cada 8 horas 7:00 · 15:00 · 23:00 | 10 días, aunque se sienta bien |
| Paracetamol 500 mg tabletas | 1 tableta cada 8 horas solo si hay fiebre o dolor | Máximo 3 días |
| Gargarismos agua tibia con sal | 3 veces al día | Mientras haya molestia |
Para procedimientos y cirugías, sobre todo de pago directo: desglose, total en número y letra, qué incluye y qué no, vigencia y condiciones.
Paciente: Mariana Torres Ruiz Edad: 29 años Fecha: 01/10/2026
Procedimiento: reconstrucción artroscópica de ligamento cruzado anterior de rodilla derecha.
Hospital: Torre Médica Sur. Estancia 1 noche.
Honorarios cirujano $45,000
Ayudante $9,000
Anestesiólogo $12,000
Hospital quirófano y 1 noche aprox. $38,000
Material de fijación e injerto $22,000
TOTAL $126,000
Incluye consultas de revisión durante 3 meses. No incluye rehabilitación, estudios adicionales ni medicamentos de salida. Si durante el procedimiento es necesario modificar el plan o se presenta alguna complicación, la atención adicional se cobra aparte. Vigencia 30 días.
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Firma
| Honorarios del cirujano | $45,000.00 |
| Honorarios del médico ayudante | $9,000.00 |
| Honorarios del anestesiólogo | $12,000.00 |
| Hospital: quirófano y 1 noche (estimado) | $38,000.00 |
| Material de fijación e injerto | $22,000.00 |
| Total | $126,000.00 |
Fecha, hora de llegada, lugar y ayuno destacados, qué traer y cómo prepararse. Menos llamadas de última hora y menos cirugías retrasadas.
Paciente: Andrea López Garza Edad: 31 años Fecha: 30/09/2026
Cirugía: rinoseptoplastia. Fecha de cirugía martes 20 de octubre, presentarse a las 6:30 am en el Hospital Torre Médica Sur, admisión planta baja, Av. Insurgentes Sur 1200.
Ayuno de 8 horas, no tomar ni agua desde las 10:30 pm del día anterior. Suspender aspirina, ibuprofeno, naproxeno, vitamina E y suplementos 7 días antes. Sus demás medicamentos tómelos normal salvo indicación. No fumar 2 semanas antes y después. Bañarse la mañana de la cirugía, sin maquillaje, cremas, joyas ni uñas pintadas. Ropa cómoda que se abroche por delante.
Traer: identificación, estudios de laboratorio, valoración preoperatoria y estos papeles. Debe venir con un acompañante adulto que la lleve a casa, no podrá manejar. Avisar si tiene fiebre, gripa o alguna infección antes de la cirugía.
Dudas 55 5135 6620.
Cuidados en casa, medicamentos, signos de alarma y próxima cita, para que el paciente sepa qué hacer y cuándo preocuparse.
Paciente: Daniela Herrera Campos Edad: 41 años Fecha: 26/09/2026
Cirugía realizada: histerectomía total laparoscópica por miomatosis uterina.
Lavar las heridas al bañarse con agua y jabón neutro, sin tallar, y secar con toalla limpia. No aplicar cremas, alcohol ni polvos. Caminar desde el primer día varias veces al día. No cargar objetos pesados (más de 5 kg) por 6 semanas. No tener relaciones sexuales por 6 semanas. Puede conducir cuando ya no tome analgésicos y no tenga dolor. Dieta normal, rica en fibra y agua.
Medicamentos:
Paracetamol 500 mg 1 tab c/8 hrs por 5 días
Ketorolaco 10 mg 1 tab c/8 hrs por 3 días si hay dolor
Enoxaparina 40 mg 1 inyección subcutánea c/24 hrs por 10 días
Los puntos son absorbibles, se revisan en consulta. Acudir a urgencias o llamar si presenta fiebre de 38 °C o más, sangrado vaginal abundante, dolor que no cede con los medicamentos, enrojecimiento o salida de líquido por las heridas, o dolor o hinchazón en una pierna.
Dudas al consultorio 55 5135 6620. Urgencias 55 2210 4098.
Próxima cita: _______________________
Para aseguradoras, empresas u otros médicos, con formato uniforme y sus datos de identificación.
Ciudad de México, a 29 de septiembre de 2026
A quien corresponda / Seguros del Valle, S.A. de C.V.
Paciente: Jorge Alberto Ríos Navarro, masculino de 58 años, póliza GMM-4471209.
Antecedentes de hipertensión arterial de 10 años en tratamiento. Acude por dolor torácico opresivo de esfuerzo de 3 semanas de evolución. Prueba de esfuerzo positiva para isquemia. Coronariografía del 14/09/2026 con lesión del 80% en descendente anterior proximal, tratada en el mismo acto con angioplastia e implante de stent farmacoactivo sin complicaciones.
Dx: cardiopatía isquémica, enfermedad de un vaso.
Tratamiento actual: ácido acetilsalicílico 100 mg cada 24 hrs, clopidogrel 75 mg cada 24 hrs por 12 meses, atorvastatina 40 mg cada 24 hrs, metoprolol 50 mg cada 12 hrs.
Evolución favorable, asintomático al alta. Se indica rehabilitación cardiaca e incapacidad por 14 días. Pronóstico bueno para la vida y la función.
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Firma
Hipertensión arterial de 10 años de evolución, en tratamiento.
Dolor torácico opresivo de esfuerzo de 3 semanas de evolución.
Cardiopatía isquémica, enfermedad de un vaso.
Angioplastia con implante de stent farmacoactivo en el mismo procedimiento, sin complicaciones.
| Ácido acetilsalicílico 100 mg | cada 24 h |
| Clopidogrel 75 mg | cada 24 h, 12 meses |
| Atorvastatina 40 mg | cada 24 h |
| Metoprolol 50 mg | cada 12 h |
Favorable, asintomático al alta. Rehabilitación cardiaca e incapacidad por 14 días. Pronóstico bueno para la vida y la función.
Asistencia, reposo, incapacidad o aptitud, lista en un momento y con un formato serio.
Ciudad de México, a 1 de octubre de 2026
A quien corresponda / Dirección del Colegio Monteverde
Por medio de la presente hago constar que la paciente Sofía Valdés Moreno de 8 años de edad fue valorada en mi consultorio el día de hoy, encontrándose con faringoamigdalitis bacteriana, por lo que requiere reposo en casa del 1 al 3 de octubre de 2026, pudiendo reincorporarse a sus actividades escolares el lunes 5 de octubre de 2026.
Se extiende la presente a petición del interesado para los fines que convengan.
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Firma y sello
Hago constar que la paciente fue valorada en mi consultorio el 1 de octubre de 2026 y requiere reposo en casa del 1 al 3 de octubre de 2026. Puede reincorporarse a sus actividades escolares el lunes 5 de octubre de 2026.
Faringoamigdalitis bacteriana.
Laboratorio e imagen, con la preparación del paciente destacada: sin errores de lectura ni visitas repetidas.
Paciente: Patricia Domínguez Lara Edad: 47 años Fecha: 02/10/2026
Dx presuntivo: nódulo tiroideo palpable y glucosa en ayuno alterada. Descartar disfunción tiroidea y diabetes tipo 2.
Favor de realizar:
- Biometría hemática completa
- Glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada (HbA1c)
- Perfil de lípidos completo
- Perfil tiroideo: TSH, T4 libre y anticuerpos antiperoxidasa
- Creatinina sérica
- Ultrasonido de tiroides con Doppler
Ayuno de 10 a 12 hrs para los análisis de sangre. No suspender sus medicamentos habituales salvo indicación. El ultrasonido no requiere preparación. Favor de enviar resultados por correo al consultorio.
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Firma
Favor de enviar los resultados por correo al consultorio.
Los formatos son un apoyo para la consulta diaria. Lo esencial es lo que representan: pertenecer a la unión de los médicos especialistas verificados de Iberoamérica, con sede institucional en Madrid, un Consejo Consultivo de Honor de diez países y una identidad profesional que pacientes, colegas e instituciones pueden comprobar.